Extractions des dents

Faut-il toujours extraire les dents de sagesse ?

Pas nécessairement. Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, peuvent parfaitement rester en place sur l’arcade dentaire à condition qu’elles disposent d’un espace suffisant et n’occasionnent aucune gêne ou complication.

Dans quels cas faut-il envisager une extraction ?

L’extraction des dents de sagesse peut être recommandée pour plusieurs raisons :

• À titre préventif dans un traitement orthodontique
  Lorsque l’espace est insuffisant, les dents de sagesse peuvent compromettre l’alignement. Elles sont alors retirées avant même leur éruption complète, dans le cadre d’une germectomie.
• En cas d’évolution anormale
  Une dent de sagesse peut parfois sortir partiellement ou dans une mauvaise position. Cela peut créer une porte d’entrée pour les bactéries, provoquant douleurs, inflammation ou gêne à la mastication. L’extraction permet alors d’éviter l’infection.
• En présence de caries ou d’infections
  Leur position en fond de bouche rend les dents de sagesse difficiles à nettoyer. Si des soins sont impossibles ou inefficaces, leur extraction devient préférable pour éviter des complications plus graves.
• Pour prévenir les risques sur la 2ème molaire
  Une dent de sagesse mal orientée peut favoriser l’apparition de caries sur la dent adjacente en limitant l’accès au brossage. L’extraction évite cette détérioration en cascade.

Comment se déroule l’intervention ?

L’extraction est précédée d’un examen clinique et d’une radiographie panoramique. En cas de proximité avec des structures sensibles, une imagerie 3D peut être réalisée.

L’intervention est pratiquée sous anesthésie locale, généralement en une seule séance.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

Les suites peuvent varier selon les patients, mais certaines recommandations sont systématiques pour favoriser une bonne cicatrisation :

• En cas de saignement, mordre une compresse pendant 15 minutes, et renouveler si besoin.
• Ne pas fumer durant les 24 premières heures.
• Éviter de cracher, de rincer la bouche ou de faire des bains de bouche pendant les premières 24 heures.
• Ne pas consommer d’aliments ou de boissons trop chauds.
• Appliquer une poche de glace par intermittence pour limiter l’inflammation.
• Après 48 heures, un gonflement léger ou un hématome peuvent apparaître, mais disparaissent en quelques jours.

Quelles complications peuvent survenir ?

• L’alvéolite
  Cette inflammation survient lorsque le caillot sanguin ne se forme pas correctement ou se déloge trop tôt. Elle provoque une douleur persistante, une mauvaise haleine et parfois une difficulté à ouvrir la bouche. Le tabagismeen augmente considérablement le risque.
• La paresthésie
  Lorsque la dent de sagesse est très proche du nerf alvéolaire, une perte temporaire de sensibilité peut se produire au niveau de la lèvre ou du menton. Ce phénomène est rare et, dans la grande majorité des cas, réversible. Dans de très rares situations, elle peut devenir permanente.

Pour toute extraction de dent de sagesse, une évaluation clinique préalable est indispensable. Le Cabinet Dentaire Arrami vous accompagne dans cette démarche, avec un plan de soin personnalisé et un suivi rigoureux.

‍